一句话结论：透析患者可以做 PETCT，但检查时间要围绕透析排：尽量安排在透析后、下一次透析前的中间时段，检查结束后尽快恢复透析；检查前必须把肾功能、透析方案、用药和控水情况告知医生，由核医学科与肾内科一起安排。
肿瘤患者合并慢性肾功能不全、正在规律透析的情况并不少见。家属常问：身上带着透析的"底子"，还能不能做这种要打造影剂的检查？答案是能做，但要按透析的节奏来安排，不能像普通患者那样随到随做。
为什么透析患者要单独安排
显像剂靠肾脏排出。常用的氟代脱氧葡萄糖经泌尿系统排泄，肾功能正常的人几小时内就能排掉大半，透析患者排泄慢，体内残留时间更长，图像上本底偏高，膀胱和肾区显影也会受影响。把检查安排在透析后，体内水分和代谢产物刚被清除，图像质量通常更好。
对比剂与残余肾功能。如果检查需要额外做增强 CT 或用含碘对比剂，要格外谨慎。含钆对比剂在严重肾功能不全者有肾源性系统性纤维化的风险，含碘对比剂可能加重肾功能损伤。PETCT 的 CT 部分多为低剂量平扫，通常不需要增强，这一点要在预约时确认清楚。检查类型的基本区别见PET问答栏目，肿瘤治疗相关内容见肿瘤治疗。
容量负荷。透析间期患者对液体摄入有严格限制，检查前大量喝水"冲刷显像剂"的做法并不适合，喝多少要按干体重和尿量来定，不能照搬普通患者的建议。
检查时间怎么排
常规做法是把检查安排在透析结束后的当天下午或次日，距离下次透析留出足够时间。这样既避开了透析当天的疲惫和血流动力学波动，也能在检查后不久通过透析清除残余显像剂。
如果检查日与透析日冲突，优先保证透析不被推迟。显像剂半衰期约两小时，体内残留会随时间自然衰减，推迟一两天透析通常不会造成实质危害，但具体安排必须由肾内科医生确认。
检查前要准备和交代的事
带上近期肾功能化验（肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、透析记录（每周几次、每次多长时间、干体重）、当前用药清单。有糖尿病的透析患者还要说明胰岛素或口服降糖药的使用情况，因为血糖控制直接影响图像质量。
空腹要求照常执行，但透析患者容易低血糖和低血压，检查前可以跟医生确认能否含服少量糖块、是否需要调整降压药服用时间。起身、走路放慢，避免体位性低血压导致跌倒。相关准备经验可参考豪门国际:PETCTMR案例页面，机构与团队情况见关于豪门国际
。
检查当天的注意事项
注射显像剂后按技师的安排安静休息，不要来回走动。透析患者常有动静脉内瘘，注射和测血压都要避开内瘘侧手臂，这一点务必提前告知护士，否则可能造成内瘘损伤或血栓。
扫描时间较长，平卧不动对透析患者是考验，腰背不适、憋气困难要及时说，机器可以暂停调整。检查结束后不要立刻起身，先坐一会儿再走。
检查后怎么排透析与随访
按原定透析计划进行即可，无需为检查额外增加一次透析，除非医生另有安排。检查当天注意观察内瘘处的震颤和杂音，出现减弱、疼痛、红肿要立即联系透析中心。
报告判读时，医生会考虑肾功能对显像的影响，比如本底偏高可能掩盖部分病灶，或让某些区域的摄取显得不典型。复查时尽量选择同一机构、同＊＊程，便于对比。可参考PETCTMR预约与专家咨询页面的说明，也可通过联系豪门国际
沟通。
常见问题（大家常问）
问：透析患者做 PETCT 会不会加重肾损伤？答：PETCT 的显像剂用量很小，主要风险来自额外使用的含碘或含钆对比剂。预约时说明肾功能情况，多数情况可避免使用。
问：检查后需要马上透析吗？答：不强制。显像剂会自然衰减，按原计划透析即可，是否需要提前由肾内科医生判断。
问：内瘘侧手臂能不能打针？答：不能。注射、抽血、测血压都应避开内瘘侧，检查前主动告知，护士会选对侧血管。
问：无尿患者还需要憋尿吗？答：不需要，也没有意义。无尿患者膀胱内无尿液聚集，扫描前按技师要求排空即可。
参考《慢性肾脏病患者对比剂使用安全专家共识》与《PET/CT 临床应用技术操作规范》中关于肾功能不全患者显像安排、对比剂风险控制的建议整理，具体方案以接诊医院肾内科与核医学科意见为准。
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