脑胶质瘤是＊常见的原发性脑恶性肿瘤。PETCT和PETMR在脑胶质瘤的评估中各有优势。PETCT利用FDG或氨基酸示踪剂显示肿瘤代谢活性，PETMR则将PET代谢信息与MRI的高软组织分辨率结合。PETCT检查在胶质瘤分级和术后复发监测中发挥重要作用。
高级别胶质瘤（III-IV级）的FDG摄取显著高于低级别（I-II级）。FDG PETCT对高级别胶质瘤的诊断敏感度约85-95%。氨基酸PET示踪剂在正常脑组织中摄取低，肿瘤-背景对比度远优于FDG，可检出80%以上的低级别胶质瘤。
PETMR在胶质瘤评估中的核心优势是多参数融合成像。DWI和MRS提供肿瘤细胞密度和代谢谱信息，FET PET提供氨基酸转运活性。18F-FET PET与MRI融合可将肿瘤边界勾画精度提升至毫米级。
假性进展与真性进展的鉴别是临床难题。氨基酸PET在鉴别中具有极高价值——真性进展表现为FET摄取增高，假性进展示踪剂摄取正常。PET/MR一体机可单次完成DWI、MRS和PET采集。
PETCT在术后复发监测中的作用同样重要。FDG PET和氨基酸PET可将复发和放射性坏死的鉴别准确率提升至90%。复发的典型表现为局灶性高代谢。
胶质瘤分子分型对预后有重要影响。新型PET示踪剂处于研发阶段。如需了解更多PETMR和PETCT在脑肿瘤中的应用，可参考PETMR检查相关知识。
